(P) Sarcina extrauterină: simptome, tratament şi măsuri de prevenţie

By  | 

Sarcina extrauterină, numită şi sarcină ectopică, este aceea care se dezvoltă în afara cavităţii uterine. Ea apare atunci când ovulul fecundat se implantează într-una dintre trompele uterine, cel mai frecvent, sau, rareori, la nivelul unui ovar, în cavitatea abdominală sau colul uterin.

În mod normal, ovulul fecundat în trompa uterină se deplasează la nivelul uterului, unde se fixează pe peretele uterin şi începe dezvoltarea sarcinii. În cazul unei sarcini extrauterine, ovulul rămâne blocat în trompa uterină şi începe să se dezvolte în acest loc impropriu sarcinii.

Sarcina extrauterina nu poate fi dusă la termen şi, imediat ce este descoperită, necesită o intervenţie chirurgicală de urgenţă. Embrionul nu are nicio şansă de evoluţie normală în afara uterului. Potrivit statisticilor, aproximativ 2% dintre sarcini sunt cazuri de sarcină ectopică. În plus, sarcinile extrauterine sunt la originea a 4-8% dintre avorturile spontane.

Din ce cauză apare sarcina extrauterină?

Aproximativ 96% dintre sarcinile ectopice se dezvoltă în trompele uterine, numite şi tuburile lui Falloppio (după numele medicului italian Gabriele Falloppio), care conectează ovarele cu uterul. O astfel de sarcină tubară poate fi cauzată de:

  • o anomalie a trompelor uterine
  • boală inflamatorie pelvină (anexită)
  • infecţii sau boli cu transmitere sexuală netratate corespunzător (Chlamydia, gonoree)
  • endometrioză
  • absenţa unui ovar (congenital sau după un cancer ovarian)
  • dezechilibre hormonale
  • sterilet
  • administarea unor medicamente pentru stimularea ovulaţiei
  • contraceptive orale administrate greşit
  • intervenţii chirurgicale la nivelul abdomenului (apendicectomie, ligaturare tubară)
  • vârsta peste 35-40 de ani
  • avorturi multiple în antecedent

În multe cazuri însă este imposibil de precizat cauza exactă a unei sarcini ectopice.

Cum recunoşti o sarcină extrauterină?

La început de tot este posibil ca multe dintre femei să nu-şi dea seama că sunt însărcinate. Pot prezenta uşoare sângerări şi dureri abdominale, pe care le vor pune pe seama menstruaţiei. Doar mergând la medic în acest stadiu precoce poate fi descoperită prezenţa unei sarcini ectopice.

Altfel, atunci când sarcina extrauterină avansează, se poate manifesta prin simptome obişnuite (absenţa menstruaţiei, greaţă, oboseală, sensibilitatea sânilor), iar după 3-6 săptămâni de la fecundare îşi fac apariţia simptome severe:

  • durere intensă într-o parte inferioară a abdomenului
  • pierderi mari de sânge
  • nevoia acută de urinare
  • stare de ameţeală şi leşin
  • scăderea tensiunii arteriale ca urmare a hemoragiei
  • stare de şoc.

Risc de complicaţii majore

Cu cât sarcina ectopică rămâne mai mult timp nedescoperită, cu atât riscurile pentru sănătate sunt mai mari. Embrionul dezvoltat în trompa uterină poate provoca ruperea acesteia, având drept consecinţă hemoragia gravă care pune în pericol viaţa femeii.

În anumite cazuri, singurul tratament posibil constă în ablaţia (îndepărtarea chirurgicală) a trompei afectate, ceea ce poate conduce la infertilitate.

Diagnosticul, stabilit cât mai rapid

Este important să vă prezentaţi la medic imediat ce apar simptome neobişnuite de genul celor menţionate mai sus. După un examen clinic, medicul recomandă analize de sânge şi o ecografie transvaginală, care vizualizează dacă embrionul este fixat în cavitatea uterină sau în interiorul unei trompe uterine.

În cazul în care medicul consideră că ecografia nu este elocventă, el poate decide efectuarea unei laparoscopii abdominale pentru confirmarea diagnosticului.

Tratament obligatoriu

În cazul unui diagnostic pozitiv de sarcină ectopică, este obligatoriu de extirpat embrionul şi placenta din trompa afectată sau din zona unde s-a fixat.

Tratamentul sarcinii extrauterine depinde de stadiul de dezvoltare a oului şi poate fi:

  • În stadiul incipient: injectarea unui medicament (metodextrat) care opreşte dezvoltarea celulelor embrionului şi le elimină.
  • După 3 săptămâni de sarcină: tratament chirurgical (laparoscopie sau laparotomie) pentru extragerea embrionului. O intervenţie mai puţin invazivă este salpigostomia, care implică o mică incizie abdominală şi extirparea oului care s-a fixat în trompa uterină.

Dacă sarcina nu a fost descoperită în timp util şi se declanşează hemoragia, poate fi nevoie de ablaţia totală a trompei uterine sau chiar a ovarului.

Prevenirea sarcinii extrauterine

Nu există niciun mijloc care să garanteze prevenirea 100% a unei sarcini extrauterine. Dar sunt anumite metode care pot reduce riscurile:

  • Folosirea metodelor contraceptive de barieră (prezervativ), care asigură atât prevenirea sarcinilor nedorite, cât şi a bolilor cu transmitere sexuală.
  • Tratarea promptă şi corectă a eventualelor afecţiuni/infecţii în sfera genitală.
  • Evitarea fumatului şi menţinerea unui stil de viaţă sănătos.

Mai multe informaţii şi subiecte despre sănătate citiţi pe site-urile MamiSiCopilul.ro, Cancer360.ro si SfaturiMedicale.ro – platforme de informare şi educaţie pentru sănătate dezvoltate de GTS Solution.

Despre GTS Solution

GTS Solution este unul dintre principalii furnizori de servicii şi soluţii pentru piaţa farmaceutică din România.

Misiunea GTS Solution este de a contribui la îmbunătăţirea calităţii vieţii şi a stării de sănătate a pacienţilor, prin promovarea unor produse farmaceutice şi servicii de înaltă calitate.

 

 

 

Sursă foto: Pixabay

 

Comments

comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *